嬰幼兒噎到急救SOP！家長必學4大警訊與黃金處理技巧

當寶寶突然安靜不哭鬧、小臉脹紅發紫，你知道這可能是噎到的致命警訊嗎？根據台灣兒科醫學會統計，0-4歲幼兒意外事故中，異物梗塞常年位居前三名！尤其過年期間因誤食堅果、零錢送急診的案例更是暴增3成。本文由急診醫師親自傳授，台灣家長一定要學會的嬰幼兒急救黃金守則。

寶寶不會說「噎到」！4個無聲求救訊號要牢記

千萬別等寶寶揮手求救！由於幼兒氣管只有吸管粗細，當發生異物梗塞時，往往會在30秒內失去意識。家長要特別注意這些無聲警訊：

1. 突然失聲：原本在哭鬧或說話的孩子突然發不出聲音，連咳嗽聲都消失
2. 詭異動作：大孩子會雙手掐住脖子，嬰兒可能出現「青蛙蹬腿」的掙扎姿勢
3. 異常膚色：臉部從漲紅轉為青紫色，嘴唇與指甲床開始發紺
4. 意識改變：眼神呆滯無法聚焦，對拍打腳底等刺激沒有反應

急診醫師提醒：「很多家長誤以為孩子在玩『憋氣遊戲』，等發現不對勁時已錯過黃金救援時間。只要出現任一項異常，就要立即採取行動！」

分齡急救圖解教學：1歲以下 vs 1歲以上處理大不同

👶 1歲以下嬰兒急救5步驟（附口訣）

1. 夾抱翻身：用前臂托住寶寶臉朝下，頭部低於胸部
2. 拍背5次：用掌根在肩胛骨中間快速拍擊（力道約讓身體震動）
3. 翻轉按胸：轉為臉朝上姿勢，兩指按壓胸骨下半部5次
4. 檢查口腔：看到異物才用手指勾出，避免推到更深處
5. 循環施救：重複拍背→按胸直到異物排出或失去意識

「記住『夾、拍、翻、壓、查』五字訣，每次拍擊後都要確認是否有異物噴出。」林哲民醫師強調：「絕對不能用成人哈姆立克法，嬰兒內臟太脆弱會造成肝脾破裂！」

👦 1歲以上兒童哈姆立克法

1. 站立環抱：從背後用雙手環繞孩子上腹部
2. 拳眼定位：一手握拳，拇指側對準肚臍上方兩指處
3. 快速上頂：另一手包住拳頭向上方快速推擠5次
4. 檢查呼吸：若仍無法咳出，立即進行兒童CPR

特別注意！施救時要讓孩子身體前傾，避免異物回卡更深。如果孩子已昏迷，要改用平躺式腹部推擠法，並同步請旁人撥打119。

預防勝於急救！台灣家庭必備防噎守則

1. 飲食地雷黑名單：

   • 殺手級食物：整顆葡萄、小番茄、蒟蒻凍、麻糬（切丁仍危險！）
   • 隱形兇手：脫水蔬菜乾、口香糖、棉花糖
   • 餵食禁忌：邊跑邊吃、躺著餵奶、大笑時塞食物

2. 環境安全檢核：

   • 執行「爬行視角檢查」：以寶寶高度爬行一圈，撿起所有＜3公分物品
   • 磁鐵玩具全面禁止：2018年高雄曾發生幼童誤吞32顆磁珠腸穿孔案例
   • 改用防噎餐具：選擇凸緣設計的學習碗，避免食物滑落

3. 急救預演訓練：

   • 每季全家練習急救流程，製作中英文急救卡貼冰箱
   • 購買嬰兒急救訓練假人，參加紅十字會親子課程
   • 手機預存附近有小兒急診的醫院路線圖

醫師特別叮嚀：這些NG行為會害死孩子！

❌ 倒吊甩動：可能造成頸椎損傷或腦出血
❌ 手指亂挖：9成案例反而把異物推向深處
❌ 猛灌開水：液體會讓食物膨脹更堵住氣管
❌ 延誤送醫：即使成功排出也要檢查是否有殘留碎片

最後提醒家長，每年定期更新急救證照，並將「119求救話術」貼在電話旁：「這裡有X歲孩子噎到，已失去意識/正在急救，地址是…」多一分準備，就能守住孩子的生存機會！